根治焦慮癥的妙方--森田療法（門(mén)診式）

發(fā)布時(shí)間：2025/2/26 14:13:16文章來(lái)源：本站

上一期，我們了解了傳統(tǒng)的住院式森田療法和改良的住院式森田療法?？梢钥吹剑m然住院森田療法由于對(duì)生活的深度干預(yù)，能夠打破精神交互作用，緩解嚴(yán)重的精神癥狀，逐步回歸正常的生活。不過(guò)并非所有患者都需要長(zhǎng)期住院治療，為了兼顧無(wú)法住院的患者，門(mén)診森田療法應(yīng)運(yùn)而生。

門(mén)診式森田療法是森田療法的另一個(gè)主流，它適用于無(wú)法住院的癥狀較輕或無(wú)法長(zhǎng)期住院的患者，以定期咨詢和家庭作業(yè)為主，步驟相對(duì)靈活。一般根據(jù)患者病情輕重安排門(mén)診間隔，一般是一周或兩周一次，到治療后期間隔時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。

治療師不以癥狀作為討論的重點(diǎn)內(nèi)容，鼓勵(lì)患者放棄排斥和抵抗癥狀的態(tài)度和行為，采取接受癥狀和放下消除癥狀的想法和做法，或者不把消除癥狀作為首要任務(wù)，而是首先面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活，承擔(dān)自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，做力所能及的事情。

門(mén)診森田療法的實(shí)施流程：

森田專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)表的《森田療法門(mén)診操作規(guī)則的專(zhuān)家意見(jiàn)》將門(mén)診森田療法的流程分為三個(gè)階段，分別是病因分析階段（1-4次）、作業(yè)階段（5-15次）和陶冶性格、充實(shí)生活階段（8-15次）。

在病因分析階段，主要的任務(wù)是找出患者存在的問(wèn)題，并且使患者懂得單純對(duì)抗和排斥癥狀不僅不會(huì)有好處，反而會(huì)加重癥狀。要理解害怕、焦慮等心理是人類(lèi)的正常情感之一，正常的情感是不需要干預(yù)和排斥的。我們對(duì)它越排斥，越不利于治療，正常的事不該去干預(yù)、排斥它，該干什么還干什么，這樣下去慢慢就會(huì)習(xí)以為常，選擇做當(dāng)下最該做的事情才是應(yīng)對(duì)之最佳策略。

作業(yè)階段的主要目標(biāo)是通過(guò)各種建設(shè)性意義的作業(yè)行動(dòng)，讓發(fā)病的相關(guān)因素（如被束縛的精神病理狀態(tài)）逐漸改善。該階段的重點(diǎn)放在行動(dòng)的為所當(dāng)為，指導(dǎo)內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)類(lèi)（散步、慢跑、快走、打乒乓球等）、娛樂(lè)類(lèi)（唱歌、跳廣場(chǎng)舞、朗誦、聽(tīng)歌、旅游等）、生活類(lèi)（掃地、洗衣、做飯等）。

通過(guò)正確的行動(dòng)，擴(kuò)大有意義行動(dòng)范圍、時(shí)間，我們逐漸自覺(jué)參加作業(yè)行動(dòng)，由被動(dòng)逐漸變?yōu)橹鲃?dòng)地重新掌控自己的生活。

在最后的陶冶性格、充實(shí)生活階段，間隔時(shí)間就由前兩階段的1-2周一次變味了3-4周一次。在這個(gè)階段的主要目標(biāo)是盡量擴(kuò)大行動(dòng)范圍和內(nèi)容，提高行動(dòng)質(zhì)量，不僅是治好病，而且還要治好人。改變性格不易，但改變看問(wèn)題的角度，增加正性信息的關(guān)注，可以有助于改變不正確的判斷和行為方式，正確的判斷和行為方式又有助于陶冶性格。

門(mén)診式森田療法的特點(diǎn)：

適用于焦慮癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、自主神經(jīng)功能紊亂、胃腸神經(jīng)癥以及其他類(lèi)型的神經(jīng)癥（癔癥除外）患者，以及迫切求醫(yī)、有治療愿望的抑郁癥、各種心身疾病、精神分裂癥恢復(fù)期等患者。

它的靈活性高，對(duì)患者來(lái)說(shuō)時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本較低，適合需長(zhǎng)期調(diào)整但癥狀較輕的患者。