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      出現(xiàn)藥物反應(yīng)后常見的處理

      發(fā)布時(shí)間:2025/9/9 16:00:41文章來(lái)源:本站

            首先,需要明確一個(gè)核心觀點(diǎn):對(duì)于大多數(shù)中重度精神疾?。ㄈ缇穹至寻Y、重度抑郁癥、雙相情感障礙),西藥治療是基石,是不可或缺的。中醫(yī)治療更多是扮演輔助、協(xié)同和補(bǔ)充的角色,旨在“減毒增效”,而不是完全取代西藥。

      第一部分:西藥治療精神疾病的常見副作用

      西藥(如抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑)通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)特定神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺、5-羥色胺)來(lái)快速控制癥狀,效果顯著,但常常伴隨一系列副作用:

      1. 神經(jīng)系統(tǒng)副作用:

      · 錐體外系反應(yīng)(EPS):手抖、肌肉僵硬、動(dòng)作遲緩、坐立不安(靜坐不能)。這是傳統(tǒng)抗精神病藥常見的副作用。

      · 嗜睡、過度鎮(zhèn)靜:影響日間工作和生活。

      · 代謝綜合征:

      · 體重增加:非常普遍,影響患者依從性和自信心。

      · 血糖、血脂異常:增加患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

      · 內(nèi)分泌紊亂:

      · 催乳素升高:導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂、泌乳,男性乳房發(fā)育、性功能障礙。

      · 心血管系統(tǒng)影響:體位性低血壓(站起來(lái)頭暈)、心跳過速。

      · 抗膽堿能副作用:口干、便秘、視力模糊、排尿困難。

      · 情感淡漠:藥物可能讓患者情緒變得“平淡”,缺乏情感波動(dòng)。

      這些副作用是許多患者中斷治療、病情復(fù)發(fā)的重要原因。

      第二部分:中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)與切入點(diǎn)

      中醫(yī)沒有“抑郁癥”、“精神分裂癥”這樣的病名,而是根據(jù)其癥狀歸納為“郁證”、“癲證”、“狂證”、“不寐”等。其核心思想是整體觀念和辨證論治,認(rèn)為精神疾病是人體內(nèi)部陰陽(yáng)、氣血、臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)。

      核心優(yōu)勢(shì):

      1. 整體調(diào)節(jié),減輕副作用(減毒):

      · 思路:中醫(yī)不直接對(duì)抗某個(gè)癥狀,而是著眼于恢復(fù)身體的整體平衡。例如,西藥導(dǎo)致的體重增加、代謝問題,中醫(yī)可能從“脾虛痰濕”論治,通過健脾祛濕的方藥(如六君子湯、平胃散加減)來(lái)改善代謝功能。

      · 實(shí)例:針對(duì)西藥引起的口干、便秘(陰虛或津液虧損),可用滋陰生津的藥材(如麥冬、生地、玄參);針對(duì)嗜睡、乏力(氣虛),可用補(bǔ)氣提神的藥材(如黃芪、黨參)。

      2. 辨證論治,個(gè)性化治療(增效):

      · 思路:中醫(yī)會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體表現(xiàn)(舌苔、脈象、癥狀)分型施治,而不是所有病人都用同一種藥。這更符合精神疾病的復(fù)雜性。

      · 常見分型舉例:

      · 肝氣郁結(jié)型(常見于輕度中度抑郁):情緒低落、喜嘆息。治以疏肝解郁(如柴胡疏肝散)。

      · 痰迷心竅型(常見于精神分裂癥):思維混亂、言行異常。治以滌痰開竅(如礞石滾痰丸)。

      · 心脾兩虛型(常見于焦慮、抑郁伴失眠):心悸、失眠、食欲差。治以健脾養(yǎng)心安神(如歸脾湯)。

      · 肝腎陰虛型(常見于長(zhǎng)期服藥后):口干、頭暈、腰膝酸軟。治以滋補(bǔ)肝腎(如杞菊地黃丸)。

      3. 多靶點(diǎn)、溫和作用,安全性較高:

      · 中藥通常是復(fù)方,多種成分通過多途徑、多靶點(diǎn)緩慢調(diào)節(jié)身體機(jī)能,不像西藥那樣強(qiáng)烈作用于單一受體,因此通常副作用較小,耐受性更好。

      4. 注重“治未病”與康復(fù)期調(diào)理:

      · 中醫(yī)非常擅長(zhǎng)在疾病緩解期進(jìn)行調(diào)理,鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)。通過調(diào)理氣血、平衡陰陽(yáng),增強(qiáng)患者的抗病能力和穩(wěn)定性。

      5. 非藥物療法的補(bǔ)充:

      · 針灸:大量研究表明,針灸(特別是電針)對(duì)于緩解抑郁、焦慮情緒,改善失眠有明確效果,且?guī)缀鯖]有副作用。

      · 推拿、導(dǎo)引(如氣功、太極拳):可以幫助放松身心,調(diào)節(jié)自主神經(jīng),緩解藥物帶來(lái)的緊張和靜坐不能。

      結(jié)論:利用西藥起效快、作用強(qiáng)的特點(diǎn)控制住精神疾病的嚴(yán)重癥狀,同時(shí)借助中醫(yī)整體調(diào)理、辨證論治的優(yōu)勢(shì)來(lái)減輕西藥的副作用、改善患者體質(zhì)和情緒、鞏固療效、提高生活質(zhì)量——這種“中西醫(yī)結(jié)合”的模式,是目前對(duì)于許多精神疾病患者來(lái)說(shuō),更為全面和人性化的治療策略。


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