趙先生，男，45歲，20年前開始飲酒，量少，有規(guī)律，隨著時間的推移酒量增加，每天半斤左右，但對日常生活影響不大，酒后也無摔砸東西現(xiàn)象。10年前因工作壓力大，逐漸出現(xiàn)情緒低落，夜間少眠、興趣下降、心煩、工作能力下降，曾在當?shù)厝∷幹委煛Ｗ罱蚣抑鞋嵤滦那椴粣?，酒量逐漸加大，白酒每天一斤左右，啤酒一天喝十幾瓶，早晨起床就喝，喝酒時也不吃菜，飲酒后心煩、頭暈，自己能意識到酒精的危害，一兩個月不喝也能承受。因出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)、擔心、緊張不安，情緒更加不好、食欲下降，不喝酒會出現(xiàn)緊張、焦慮、情緒比以前更低，對任何事均無興趣，自覺痛苦，來到我的診室，主動要求治療。
    通過詳細問診、體格檢查及心理測驗，綜合分析認為趙先生患的是酒依賴，該病是由于長期大量飲酒，機體對酒精產(chǎn)生的心理上的嗜好與生理上的癮癖。為滿足嗜好和避免因停飲而發(fā)生軀體不適反應，酒依賴者不得不經(jīng)常飲酒。反復飲酒之后，身體對酒精產(chǎn)生耐受性，酒量越來越大。
    酒依賴的最主要的臨床特征是對酒的精神依賴。他們有想喝酒的強烈欲望；飲酒時不能控制酒量，經(jīng)常喝得酩酊大醉；他們明知自已的飲酒習慣已經(jīng)超過一般人，也可能知道長此以往將給心身健康帶來嚴重后果，但卻自欺欺人，依然貪杯；有些人曾試圖減少或停止飲酒，但終因決心不大而未能成功。有些酒精依賴者表現(xiàn)為病態(tài)飲酒，如連續(xù)幾天從早到晚地不斷喝酒，或者是飲用的并非食用酒類而是工業(yè)用或化學用酒精。
    趙先生主動要求治療，表示他已經(jīng)認識到了酗酒的危害，從內(nèi)心產(chǎn)生了對酒的厭惡。此時要幫他制定切實可行的戒酒計劃，增強其心理承受能力及認知能力，讓他懂得戒酒是他自己的事，鼓勵他樹立自信心，相信自己通過努力一定能成功戒酒。在實施治療計劃過程中，幫助他得到社會和家庭的支持，提高其自尊心，對他的改變及時給予犒賞，支持他生活方式的改變，幫助他聯(lián)系新的技能，鞏固治療效果、預防復發(fā)，從真正意義上擺脫心癮，達到完全戒酒脫癮。
    趙先生同時伴有焦慮、抑郁、人格改變等精神異常，在戒酒的同時應進行相應的處理，可給予行為矯正、生物反饋、內(nèi)觀心理治療及適量的抗焦慮或抗抑郁藥物對癥治療。對其存在的食欲下降、營養(yǎng)不良、肝功能異常同時進行對癥治療。
    經(jīng)過半年多的系統(tǒng)治療，趙先生成功戒除了酒癮，接下來要做的就是預防復發(fā)。指導其正確識別高危環(huán)境，避免或減少負性情緒狀態(tài)，做好應對社會壓力、應對焦慮、抑郁和憤怒、應對渴求的訓練，尋找有效措施回避誘惑，并做好復發(fā)的準備。