有這樣一位在神經內科就診的患者，懷疑自己的腦子出了問題，但又說不出是什么問題，自述平日工作狀態(tài)正常，近期每逢坐著開會或小組討論時就犯困，很快就睡著了，而且還會做夢。見她經常這樣，同事們提出意見，她虛心接受，試圖克制自己，但無論如何努力都抵擋不住睡魔的誘惑，自己也很著急、不好意思。有一次開會，她盡一切力量克制自己，用力瞪大眼睛，竟然還是睜著眼睛睡著了。同事們認為這是一種病，動員她去醫(yī)院看一下。腦部CT、驗血等相關檢查均無異常，醫(yī)生問病史得知其婆婆最近從老家來住，因為很多生活習慣不同，她覺得很不適應，但又不便直說，很是壓抑，心情郁悶，便發(fā)生了以上的情況。

綜合病史及相應的檢查，醫(yī)生給出了“發(fā)作性睡病”的診斷。此類患者普遍在日間有無法用意志控制的瞌睡情況出現，一天可能好幾次，有時更會在沒有預警之下而突然昏睡或猝倒，而且跟夜間的睡眠時間無關。而摔倒是因為對肌肉控制能力的短暫性喪失。時間可以從幾秒到長達幾分鐘。這段時間，患者的意識完全清醒卻連一根手指頭都動不了。這種失去肌肉控制能力的癥狀是嗜睡癥的附帶癥狀。通常出現在患者情緒突然轉變的時候，比如大笑，生氣，驚訝或害怕。

一般情況下，大家普遍認為睡不好是睡得少、失眠，睡得多、說睡就睡的問題同樣也不容忽視。發(fā)作性睡病是一種不分時間、地點、場合的睡眠發(fā)作綜合癥，患者在走路、吃飯、工作時不能自控地睡眠，可伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和睡眠幻覺等。相應的夜間睡眠也會出現紊亂、睡眠質量下降。這種疾病世界各地均有，在我國男女無明顯差異，首次發(fā)病年齡多為10-30歲。發(fā)生在學生身上，往往被誤認為是上課愛睡覺、不認真聽講的頑皮學生，而得不到應有的關注及治療。而成年患者卻容易把這種病的癥狀誤解成壓力或睡眠不足。

針對發(fā)作性睡病，目前的治療主要是中樞興奮劑和對癥治療。注意避免從事危險的體育活動或工作，如登山、駕車、機械操作等。同時建議調整好心態(tài)、注意休息、加強營養(yǎng)，建立良好的睡眠習慣，每天白天安排一定的時間小憩，這樣對發(fā)作性嗜睡癥狀的改善有好處。

                                       （門診部 劉翠美）