患者小文，27歲，兩年前因丈夫酗酒成性，并出現外遇，從而出現強烈的情緒不安和反復洗滌的行為。此時正值她孕期，雖然丈夫決心痛改前非，但她仍無法停止反復洗滌，雙手已經洗的褪皮，她覺得家里全部被所謂“骯臟”的東西污染了。她把丈夫趕出了家門，自己回到了母親（離異單身）家居住，仍洗滌不止，毆打母親，曾經連續(xù)兩天兩夜不間斷地洗滌衣物及身體，禁止母親外出，將房門反鎖，以至于家里的食品已經沒有了，最后母親趁其精疲力竭而暈倒之機逃跑求助。
  母親帶她去濟南等地住過幾次院，用過各種抗抑郁劑，但效果不理想。聽人介紹，來到我院心理科住院。這時她已經生下一男孩，在心理科病房內，照看嬰兒和喂奶等工作全部由其母親一人承擔，雖然如此，她仍舊打罵自己的母親，逼迫母親陪伴她一起洗滌。她常常焦慮不安，情緒無法控制，沖動任性，常常把病房的門踢爛，把母親的手抓破。
    我剛剛接受了日本專家的內觀療法培訓，覺得此法可以對她試用，她是我的第一個內觀療法病人，雖然經驗不足，但仍然充滿信心，因為有路英智院長（中國內觀療法學會副主任委員）的業(yè)務指導。我們對她進行了內觀心理療法的導入，細致而人性化的前期心理治療結束后，她非常愿意接受內觀療法，對我們的期望值非常高。于是我們內觀治療小組開始對她進行為期七天的內觀治療。 
內觀療法的設置是嚴格的，每日要求十幾個小時獨自坐在屏風內思考我們安排的題目：“對方給我的恩惠，我給對方的回報，我給對方的麻煩”。每隔2個小時我們要去和她訪談一次。因為篇幅有限，我們將治療的片段摘錄如下：
第一天，關于母親的主題內觀。病人的內觀日記摘要：“我堅持了一天，真是難受，感覺控制不了自己的行為，思想也常常跑題，我偷偷跑出屏風去洗了幾次手，但內心似乎感到平靜了一點……”
行為觀察：我們與她訪談時她總是獨自在哭泣，我們陪伴著她，不加評判的共享著她的感受：她為母親對自己偉大的愛感到幸福，內心安寧；而又對自己的任性覺得愧疚。她不止一次地跑到洗手間長時間洗手。今天她對母親
的態(tài)度有所轉變，未曾打罵母親。

第二天，仍然繼續(xù)關于母親的主題內觀。內觀日記摘要：“今天心情很糟，我的思維常常跑題，控制不住想去洗滌，但想到張醫(yī)生、孫護士、韓護士以及穆醫(yī)生對我的鼓勵和關懷，我應該堅持下來，我有信心。關于母親我體會的很多，我太對不起她了，我那樣自私、任性，總是關心自己，忽略了母親的愛，而卻給她帶來那樣的傷害，雖然這樣，母親還是陪伴著我..... .到了晚上，我仍舊坐在屏風內，我內心如此激動、愧疚，媽媽，我對不起你......”
行為觀察：偷偷跑出去洗滌的次數和時間減少，主動幫母親收拾餐具，母親感動的流淚?；颊咄砩纤卟患?。
第三天，關于父親的主題內觀。日記摘要：“從來沒有這樣的機會獨自思考人生和周圍人的愛，父母雖然離異，那是他們的感情問題。父親是那樣的愛我，我為什么卻如此恨他？我真的是不明事理啊。我想到小時候，他冒雨抱我去醫(yī)院，央求醫(yī)生用最好的藥物......而我，又為他做過什么呢？”
行為觀察：偶爾偷偷去洗滌。會主動去抱抱自己的孩子，去醫(yī)院食堂給母親買來她愛吃的飯菜，晚上給母親端來洗腳水。她母親找到我們，哭著說自己的孩子進步真是很大，說無法表達對我們的感激之情。同時我們對母親也做心理治療，重點討論如何和女兒建立良好的溝通方式。
第四天，仍然是關于父親的內觀。日記摘要：“按照醫(yī)生的要求，我分階段進行了關于父親的思考，想到幾十年來父親對我的一點一滴，我感覺父愛如此厚重。這么多年來，我遠離了他，他獨自一人在外居住，他多么孤獨。他掛念我，曾經給我打電話，我一聽他的聲音就掛了，那一剎那間，我分明聽到了他的哭泣。我是多么的固執(zhí)，爸爸需要我。醫(yī)生，我想給爸爸打個電話可以嗎？”
行為觀察：洗滌的次數顯著減少，情緒變得較前低落，曾拉著母親的手說對不起。開始關注自己的孩子，幫母親按摩頭部。
第五天，關于丈夫的內觀。日記摘要：“一天的內觀，使我感受到丈夫一直是愛我的，寵我的，也許是我的任性和自私使他酗酒和發(fā)生外遇?？晌椰F在把他拒之門外，我該怎么辦？我想電話聯系他，請他回到我身邊，我要向他認錯。我開始感受到，我反復洗滌，真正的意義可能是想洗去心靈上的污垢。如今的我，通過內觀，心靈已經越來越純凈了，我洗滌的沖動少了許多”
行為觀察：一家三口相處和諧，照顧嬰兒和母親的行為更多。偶爾對母親指責，但過后有后悔之情。
第六天，關于嬰兒的內觀。日記摘要：“從我母親那里得到了很多母愛，而我對自己的孩子又是怎么做的？自我生下他來，就未曾管過他，孩子活到今天，是我的母親在撫養(yǎng)照顧。我真的很慚愧，我只想到了自己?！?br> 行為觀察：基本擔當起照顧嬰兒的責任，心情非常好，常常面帶笑容。經常幫助母親做一些其它的事情，強迫性的洗滌行為基本消失。其母說，她仍然有少許的“過度干凈的毛病”
第七天：總結階段。日記摘要：“我覺得生命如此珍貴，生活很重要，我對未來開始充滿信心，我被愛包圍著，我內心從未有過像今天這樣的幸福感，我要回報，我想把自己的生活規(guī)劃起來，一步步完成既定目標。我感覺自己越來越有信心了，我開始一步步走向成熟?！?br> 七天的內觀完成，病人的變化是巨大的。第一例內觀病人給我們內觀治療小組巨大的信心。我們感受到，源于東方文化的內觀療法有著獨特的心理治療意義，更具有人本主義的色彩。病人出院一個月后，又親自坐了很遠的車來到我們淄博五院，告訴我們，她現在生活很幸福，并且送給我們一面錦旗，以表達感激之情。上書“內觀療法-----七天改變我一生”。
                       （淄博市精神衛(wèi)生中心內觀療法小組：張勤峰  孫麗萍  韓英  業(yè)務指導：路英智 ）