為了提升基層醫(yī)療機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和學科建設水平，保障患者醫(yī)療安全，結合2020版病歷書寫規(guī)范要求，2021年5月31日，淄博市精神衛(wèi)生中心孫萍名醫(yī)團隊專家與臨淄區(qū)齊陵衛(wèi)生院精神科主任李金海一起，召集該院精神科病區(qū)醫(yī)護人員對病區(qū)現(xiàn)有的住院病歷進行詳細的審閱，查找病歷書寫方面存在的問題，并分析原因、提出改進措施。

專家們重點查看齊陵衛(wèi)生院精神科病區(qū)對國家18項核心醫(yī)療制度的執(zhí)行情況，并針對醫(yī)療人員在病歷書寫過程中存在的問題，進行了深入細致的培訓指導，提出了整改建議，要求衛(wèi)生院盡快制定整改方案和措施，限期整改到位。專家們還就精神?？?、專業(yè)方面的重點問題進行了交流和探討。

此次培訓指導活動，對幫助基層精神科醫(yī)護人員認識病歷書寫的重要性及提升病歷書寫質(zhì)量將起到促進作用。通過此次活動，孫萍名醫(yī)團隊的專家們進一步了解了基層衛(wèi)生院精神?？频臉I(yè)務需求，進一步明確了幫扶目標和方向，為更好的完成幫扶任務打下了堅實的基礎。

（李凌峰 孫萍 李金海）